Пульпит - это воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба с нервами и сосудами. Чаще всего он развивается после глубокого кариеса, трещины, травмы или негерметичной старой реставрации. Главный признак - зубная боль, которая уже говорит о глубоком поражении.
Что происходит
Когда бактерии и продукты воспаления доходят близко к пульпе, давление внутри закрытой полости зуба растет. На раннем этапе воспаление может быть обратимым, если убрать причину. При необратимом пульпите пульпа повреждается настолько, что без эндодонтического лечения или удаления зуба процесс часто идет к некрозу, апикальному периодонтиту и абсцессу.
Как проявляется
Боль может быть резкой от холодного, горячего или сладкого, затем становиться длительной, пульсирующей, ночной, самопроизвольной. Иногда трудно понять, какой зуб болит. При переходе воспаления за верхушку корня зуб становится болезненным при накусывании и постукивании.
Как подтверждают диагноз
Стоматолог осматривает зуб, проверяет кариес, трещины и пломбы, проводит холодовую или тепловую пробу, перкуссию, пальпацию, оценивает прикус и рентген. Диагноз важен именно для выбора тактики: можно ли сохранить живую пульпу или нужно лечить корневые каналы.
Как лечат и контролируют
При обратимом воспалении удаляют кариес, изолируют и восстанавливают зуб. При необратимом пульпите обычно требуется лечение каналов с удалением воспаленной или некротической пульпы и последующим восстановлением зуба; иногда зуб приходится удалять. Антибиотики не решают обычный пульпит без признаков распространенной инфекции.