Простой герпес вызывают вирусы HSV-1 и HSV-2. Они поражают кожу и слизистые, чаще губы, рот и гениталии, а после первого заражения остаются в нервных ганглиях и могут повторно активироваться.
Что происходит
Вирус попадает через кожу или слизистую, размножается в месте заражения и уходит в нервные клетки в латентное состояние. Реактивацию провоцируют стресс, болезнь, солнце, травма, менструация и иммунодефицит. Передача возможна при высыпаниях и иногда без заметных симптомов.
Как проявляется
Часто перед пузырьками появляются покалывание, зуд, жжение или боль. Затем возникают сгруппированные пузырьки, эрозии и корочки. Первый эпизод может сопровождаться температурой, увеличенными лимфоузлами и выраженной болезненностью. Рецидивы обычно короче и легче.
Как подтверждают диагноз
Типичные рецидивы часто распознают клинически. При первом генитальном эпизоде, беременности, иммунодефиците, поражении глаза или неясной сыпи предпочтительна ПЦР из свежего элемента. Серология показывает прошлый контакт, но не всегда объясняет текущую язву.
Как лечат и контролируют
Ацикловир, валацикловир или фамцикловир назначают эпизодически или ежедневно при частых рецидивах. Лечение лучше начинать при первых продромальных симптомах. В период симптомов избегают поцелуев, орального секса и половых контактов; презерватив снижает, но не устраняет риск.