Что такое простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы. По классификации NIH различают четыре категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический простатит/синдром хронической тазовой боли и бессимптомный воспалительный простатит. Наиболее распространён третий вариант, при котором бактерии не выявляются, но мужчина испытывает дискомфорт в промежности, болезненное мочеиспускание, проблемы с эрекцией и эякуляцией.
Если сказать проще, простата может воспаляться по-разному. Иногда это банальная инфекция, иногда — длительная боль без явной причины. От этого зависят и обследование, и лечение.
Симптомы и их различия
Острый бактериальный простатит Тяжесть симптомов не всегда соответствует тяжести воспаления: иногда небольшое изменение в простате вызывает выраженный дискомфорт, а выраженное воспаление может протекать относительно легко. развивается быстро: повышение температуры, озноб, сильная боль в промежности, частые позывы, болезненное и затруднённое мочеиспускание, иногда невозможность помочиться самостоятельно. Хронический простатит чаще проявляется тянущей болью в промежности, яичках, паху, ускоренным мочеиспусканием, дискомфортом после эякуляции. Симптомы могут периодически обостряться и затихать. Провоцируют обострения переохлаждение, длительное сидение, стресс, алкоголь, острая пища и половое воздержание. Иногда достаточно устранить триггер, чтобы симптомы стали менее выраженными.
Если сказать проще, острый простатит похож на сильное простудное заболевание с болью внизу живота, а хронический — на стойкий дискомфорт, который мешает жить неделями или месяцами.
Как диагностируют
Диагностика включает опрос, пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, общий анализ мочи и посев. В некоторых случаях врач берёт пробу секрета простаты для микроскопии и посева, что помогает точнее определить воспаление и его причину., пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку, общий анализ мочи и посев. При остром простатите массация предстательной железы противопоказана из-за риска распространения инфекции. УЗИ позволяет оценить размеры железы и её структуру. При хроническом простатите может потребоваться посев секрета простаты или постпростатической мочи.
Если сказать проще, врач опрашивает, пальпирует, берёт анализы мочи и, если нужно, делает УЗИ. При остром состоянии простату не массируют.
Какие лекарства может назначить врач
При бактериальном простатите назначают антибиотики, проникающие в ткань простаты: фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), тетрациклины (доксициклин), макролиды. Курс может длиться 4–6 недель при хронической форме. Для снятия боли и воспаления используют НПВС, альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, альфузозин) для улучшения мочеиспускания, миорелаксанты. В сложных случаях обсуждают физиотерапию и психотерапевтическую поддержку.
Если сказать проще, при инфекции лечат антибиотиками, при боли — обезболивающими, а если моча идёт плохо — препаратами, расслабляющими мышцу простаты.
Важные предостережения
FAQ
Можно ли полностью вылечить хронический простатит? При бактериальной форме — да, при синдроме хронической тазовой боли цель — длительный контроль симптомов и улучшение качества жизни. При бактериальной форме — да, при синдроме хронической тазовой боли цель — контроль симптомов и улучшение качества жизни.
Может ли простатит привести к бесплодию? При длительном воспалении качество семенной жидкости может ухудшаться, но это не неизбежно.
Передаётся ли простатит половым путём? Сам по себе простатит не является ИППП, но инфекционные агенты, вызвавшие его, могут передаваться при незащищённом сексе.
Нужно ли лечить хронический простатит антибиотиками? Не всегда. Если бактерии не выявлены, антибиотики могут не помочь, и врач выбирает другую тактику.
Помогает ли массаж простаты? При остром простатите массаж опасен. При хроническом его применяет только врач по показаниям.