Пролапс митрального клапана (ПМК) часто находят случайно во время эхокардиографии. Обычно он ничем не проявляется и не мешает жить. Но у некоторых людей с этим диагнозом возникают усталость, головокружение, одышка, сердцебиение, боли в груди и плохой сон. Часто причина не в самом клапане, а в том, как работает вегетативная нервная система. Если это понять, легче перестать тревожиться и найти способ чувствовать себя лучше.
Что происходит с клапаном
Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком. При сокращении желудочка створки клапана должны плотно смыкаться, чтобы кровь не уходила обратно. При пролапсе одна или обе створки загибаются в сторону предсердия. Если обратный ток крови минимален или отсутствует, сердце продолжает работать без нагрузки.
Современные критерии на эхо-КГ говорят: ПМК — это когда створка клапана во время сокращения желудочка выбухает в левое предсердие на 2 мм или больше. Иногда при этом кровь немного уходит обратно — это митральная регургитация. Прогноз зависит от того, насколько сильна регургитация, а не от самого факта пролапса.
Какие симптомы бывают и почему
Многие с ПМК ничего не чувствуют. Если же симптомы есть, их часто называют «синдромом ПМК» или связывают с дисфункцией вегетативной нервной системы (дисавтономией):
- сердцебиение и ощущение перебоев;
- атипичные боли или дискомфорт в груди;
- одышка при физической нагрузке и чувство нехватки воздуха;
- слабость и повышенная утомляемость;
- головокружения, головные боли, нарушения сна;
- холодные руки и ноги, нарушения пищеварения.
Так бывает, потому что вегетативная нервная система шлёт органам слишком сильные или не вовремя сигналы. Мышцы грудной клетки напрягаются — отсюда дискомфорт в груди. Дыхание мелеет и учащается — кажется, что не хватает воздуха. Фон тревоги портит сон и добавляет усталости. При этом само сердце и клапан обычно остаются здоровыми.
Симптомы при ПМК чаще говорят о чувствительной нервной системе, чем о больном клапане.
Что помогает чувствовать себя лучше
Бессимптомный ПМК не лечат. Если есть жалобы, главное — вернуться к стабильному режиму и успокоить нервную систему.
| Что | Когда | Что делать |
|---|---|---|
| Сердцебиение, тревожность | После кофеина, стресса, недосыпа | Ограничить кофе и алкоголь, наладить сон, научиться техникам расслабления |
| Усталость, слабость | При обезвоживании, гиподинамии | Пить 1,5–2 л воды в день, постепенно возвращать аэробные нагрузки |
| Одышка, нехватка воздуха | При поверхностном дыхании, тревоге | Делать дыхательные упражнения — диафрагмальное, с удлинением выдоха |
| Боли в груди без нагрузки | При мышечном напряжении | Физическая активность, расслабление мышц грудной клетки, йога, плавание |
Без регулярной аэробной нагрузки организм быстро теряет форму, и даже небольшое усилие вызывает сильную усталость. Начинайте с малого — прогулок, плавания, велосипеда — и наращивайте постепенно.