В чём суть проблемы
Боррелиоз, или болезнь Лайма, — это инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями рода Borrelia burgdorferi sensu lato. Возбудитель передаётся человеку через укусы иксодовых клещей, в первую очередь клещей рода Ixodes. После попадания в кожу бактерии могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам, поражая кожу, суставы, нервную систему и сердце.
Первым и наиболее характерным признаком часто становится мигрирующая эритема — расширяющееся красное пятно вокруг места укуса. При отсутствии лечения болезнь может перейти в диссеминированную стадию с поражением суставов, нервов и сердца. Ранняя диагностика и антибиотикотерапия позволяют полностью вылечить инфекцию, поэтому профилактика укусов клещей имеет первостепенное значение.
Если сказать проще, боррелиоз — это инфекция, которую переносят клещи. Чаще всего она начинается с красного пятна на коже, а потом может перейти на суставы и нервы.
Кто находится в группе риска
Боррелиозу подвержены все, кто проводит время в лесах, парках, лесополосах и других местах обитания клещей. Наибольший риск у жителей сельской местности, лесников, охотников, рыболовов, грибников, туристов и детей, играющих на природе. Пик активности клещей приходится на апрель–июнь и август–октябрь.
Длительность присосания клеща существенно влияет на вероятность заражения. В большинстве случаев для передачи боррелий требуется нахождение клеща на теле от 24 до 48 часов. Поэтому своевременное обнаружение и удаление клеща резко снижает риск.
Географический фактор также важен: наибольшая активность клещей отмечается в умеренном климатическом поясе, в лесных, парковых и луговых зонах. В периоды повышенной влажности и тёплой погоды число укусов возрастает, поэтому весной, летом и ранней осенью следует быть особенно внимательными.
Как снизить риск
Главная мера профилактики — защита от укусов. Рекомендуется носить светлую одежду с длинными рукавами, закрывать штанины носками или сапогами, пользоваться репеллентами с ДЭТА, пикаридином или икаридином, а также обрабатывать одежду перметрином. После пребывания на природе нужно внимательно осмотреть всё тело, особенно кожные складки, область ушей, шеи, паха и подмышек.
Клеща следует удалять пинцетом или специальным крючком, захватывая как можно ближе к коже и плавно вытаскивая без сдавливания. Место укуса обрабатывают антисептиком. Не следует мазать клеща маслом, клеем или спиртом, поскольку это может затруднить его удаление. После укуса важно наблюдать за состоянием кожи в течение нескольких недель.
Сохранённого клеща можно поместить в плотно закрытую ёмкость и отнести в лабораторию для анализа на наличие возбудителя. Это не заменяет медицинское наблюдение, но помогает оценить эпидемиологическую ситуацию в районе и своевременно начать лечение при появлении симптомов.
На приусадебных участках рекомендуется поддерживать короткую траву, убирать опавшие листья, огораживать территорию от диких грызунов и птиц, поскольку они являются промежуточными хозяевами клещей. После прогулки с собакой или кошкой животное следует осмотреть, а шерсть обработать средствами от клещей.
Когда обращаться к врачу
Обращение к инфекционисту или терапевту необходимо, если после укуса клеща появилось красное пятно, которое увеличивается в размерах, либо возникли лихорадка, головная боль, боли в суставах, отёк лимфатических узлов или неврологические симптомы. Ранняя терапия предотвращает развитие поздних осложнений.
Частые вопросы
Можно ли заразиться боррелиозом сразу после укуса? Обычно для передачи инфекции клещ должен находиться на коже не менее 24–48 часов. Быстрое удаление клеща значительно снижает риск.
Обязательно ли появляется красное пятно при боррелиозе? Нет. Мигрирующая эритема возникает не у всех больных. Иногда болезнь начинается с общих симптомов: лихорадки, головной боли и болей в суставах.
Следует ли сдавать анализ крови сразу после укуса? В первые дни после укуса анализы могут быть отрицательными. Врач обычно рекомендует обследование через 2–4 недели или раньше при появлении симптомов.
Помогает ли вакцинация от боррелиоза? В настоящее время в России и большинстве стран нет зарегистрированной вакцины для широкого применения. Основная защита — предотвращение укусов.
Можно ли заразиться боррелиозом от домашних животных? Нет, от животного человек не заражается напрямую. Однако домашние питомцы могут приносить клещей в дом, поэтому их также нужно осматривать.