В чём суть проблемы
Артроз, или остеоартрит, — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся постепенным разрушением суставного хряща, изменениями в подхрящевой кости, разрастанием костных краевых разрастаний и воспалением окружающих тканей. Наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные суставы, суставы кистей и позвоночника. С возрастом частота артроза резко возрастает, однако болезнь может развиться и у молодых людей на фоне травм, избыточной нагрузки или врождённых аномалий.
Патологический процесс начинается с нарушения баланса между синтезом и разрушением хрящевой ткани. Хрящ теряет способность удерживать воду, становится тоньше и менее упругим, что приводит к боли, скованности и ограничению подвижности. Профилактика артроза направлена на уменьшение механической нагрузки на суставы, сохранение мышечной массы и коррекцию метаболических факторов риска.
Если сказать проще, артроз — это износ суставов. Со временем хрящ истончается, кости начинают тёреться друг о друга, появляется боль и скованность.
Кто находится в группе риска
К факторам риска относятся возраст старше 45–50 лет, женский пол, ожирение, особенно абдоминальное, профессиональные и спортивные перегрузки суставов, травмы и операции на суставах, врождённые нарушения оси конечностей, хронические заболевания соединительной ткани и метаболический синдром. Генетическая предрасположенность также играет значительную роль.
Люди, работающие на ногах, занятые тяжёлым физическим трудом, спортсмены, особенно в видах спорта с ударной нагрузкой на суставы, подвержены раннему износу хряща. Посттравматический артроз может развиться после переломов суставных поверхностей, разрывов связок и менисков.
Как снизить риск
Контроль массы тела — один из самых эффективных способов снизить нагрузку на коленные и тазобедренные суставы. Даже небольшое снижение веса уменьшает боль и замедляет прогрессирование артроза. Регулярные аэробные нагрузки низкой интенсивности, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, укрепляют мышцы и улучшают питание хряща без чрезмерной ударной нагрузки.
Рекомендуется избегать длительного статического положения, регулярно выполнять упражнения на гибкость и укрепление мышц вокруг суставов, носить удобную обувь с хорошей амортизацией и использовать ортопедические стельки при необходимости. При профессиональных нагрузках важны перерывы, смена поз и применение средств индивидуальной защиты.
При уже имеющихся изменениях в суставах полезны индивидуальные ортопедические стельки, бандажи или туторы, которые снижают ударную нагрузку. Физиотерапевтические упражнения помогают улучшить координацию, укрепить мышцы-стабилизаторы и сохранить объём движений. Плавание и занятия в воде считаются одними из самых безопасных видов активности для суставов.
Профилактика травм также важна: следует избегать резких поворотов и падений, укреплять связочный аппарат, правильно разминаться перед спортом и использовать защитное снаряжение. При наличии вальгусной или варусной деформации конечностей показана консультация ортопеда для коррекции оси ног.
Какие лекарства может назначить врач
При артрозе врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и воспаления, такие как ибупрофен, диклофенак или целекоксиб. Для местного применения используются мази и гели с диклофенаком или капсаицином. При выраженных болях возможны внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, например триамцинолона, или препаратов гиалуроновой кислоты.
В качестве симптоматической терапии применяются препараты глюкозамина и хондроитина сульфата, хотя их эффективность варьирует. Все лекарства подбираются индивидуально с учётом сопутствующих заболеваний и риска побочных эффектов.
Когда обращаться к врачу
Консультация травматолога-ортопеда или ревматолога необходима при болях в суставах, скованности по утрам, отёках, хрусте и ограничении подвижности. Необходимо срочно обратиться к врачу при резком усилении боли, отёке и покраснении сустава, повышении температуры и невозможности опереться на ногу.
Частые вопросы
Можно ли полностью излечить артроз? Полностью восстановить разрушенный хрящ невозможно, но своевременная терапия и изменение образа жизни позволяют замедлить прогрессирование и сохранить подвижность.
Бег вреден при артрозе? Бег с ударной нагрузкой может ускорить износ суставов у предрасположенных людей. Предпочтительнее плавание, велосипед или ходьба.
Помогают ли добавки с глюкозамином? Эффективность глюкозамина и хондроитина неоднозначна. Некоторым пациентам они помогают уменьшить боль, но не восстанавливают хрящ.
Влияет ли погода на артроз? Многие пациенты отмечают усиление боли при влажной и холодной погоде, однако погода не является причиной болезни.
Нужно ли избегать любых нагрузок при артрозе? Нет. Полный отказ от нагрузок ослабляет мышцы и ухудшает состояние сустава. Важны умеренные, регулярные занятия.