Что делают почки и почему они болеют
Почки фильтруют кровь, удаляют метаболиты и лишнюю жидкость, регулируют артериальное давление, баланс электролитов и кислотно-щелочное равновесие. Хроническая болезнь почек развивается, когда почки постепенно теряют способность выполнять эти функции. Причины включают диабет, гипертонию, гломерулонефрит, аутоиммунные заболевания, наследственные патологии, обструкцию мочевыводящих путей и длительный приём нефротоксичных препаратов.
Если сказать проще, почки — это фильтры, которые чистят кровь. Если их долго «перегружать» высоким сахаром, давлением или вредными таблетками, они постепенно выходят из строя.
Факторы риска
Основные факторы риска хронической болезни почек — диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ожирение, курение, возраст старше 60 лет, семейная история болезней почек, частые инфекции мочевыводящих путей и обструкция мочевых путей. Некоторые этнические группы имеют повышенный риск. Многие люди не знают о своём диагнозе годами, так как на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно.
Если сказать проще, главные враги почек — диабет, высокое давление, курение и лишний вес. Чем больше этих факторов, тем выше риск.
Контроль давления и сахара
Диабет и гипертония являются причинами большинства случаев хронической болезни почек. Контроль гликированного гемоглобина и артериального давления замедляет повреждение почечных сосудов. Целевое давление для пациентов с белком в моче обычно ниже 130/80 мм рт. ст. Регулярное измерение давления, диета и приём назначенных препаратов помогают сохранить функцию почек.
Если сказать проще, сахар и давление — главные убийцы почек. Следите за этими цифрами, и почки прослужат дольше.
Питание и образ жизни
Для профилактики болезней почек важно ограничить соль до 5 г в день, пить достаточно воды, не злоупотреблять белком и избегать нефротоксичных веществ. Регулярная физическая активность, поддержание нормального веса и отказ от курения снижают риск. Следует осторожно принимать НПВП, такие как ибупрофен и диклофенак, особенно при уже сниженной функции почек или обезвоживании.
Если сказать проще, ешьте меньше соли, пейте воду, не курите и не злоупотребляйте обезболивающими. Это основа здоровья почек.
Какие лекарства может назначить врач
При диабете и наличии белка в моче врач может назначить ингибиторы АПФ, например эналаприл, или блокаторы рецепторов ангиотензина II, например лозартан, которые защищают почки. Для контроля сахара используют метформин с осторожностью при снижении функции почек или другие препараты. Для снижения липидов — статины, например аторвастатин. Выбор терапии индивидуален и требует регулярного контроля функции почек.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к терапевту или нефрологу, если есть диабет, гипертония, отёки, повышенная утомляемость, изменения мочеиспускания, кровь в моче или боль в пояснице. Людям с факторами риска рекомендуется ежегодно проверять креатинин, СКФ и общий анализ мочи.
Часто задаваемые вопросы
Сколько воды нужно пить для здоровья почек? Для большинства взрослых достаточно 1,5–2 литра жидкости в день, если нет ограничений со стороны врача. Цвет мочи — хороший индикатор: она должна быть светло-жёлтой.
Может ли стресс повредить почки? Хронический стресс повышает давление, что косвенно влияет на почки. Прямого повреждения от стресса нет.
Нужно ли ограничивать белок? Здоровым людям не нужно. При уже сниженной функции почек врач может рекомендовать умеренное потребление белка.
Помогает ли клюква от инфекций почек? Клюква может снижать риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у некоторых женщин, но не заменяет лечение.
Что такое СКФ? Скорость клубочковой фильтрации — показатель работы почек. Его рассчитывают по креатинину в крови.