У людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем в общей популяции. По некоторым оценкам, до 50% детей и взрослых с СДВГ испытывают те или иные проблемы со сном. Иногда они настолько выражены, что кажется, что бессонница — главная проблема, а СДВГ — вторичен.
Какие нарушения сна бывают при СДВГ
- Затруднённое засыпание. Мозг не может «выключиться», мысли перескакивают с одной темы на другую.
- Ночные пробуждения. Человек просыпается и долго не может уснуть.
- Синдром беспокойных ног. Неприятные ощущения в ногах, облегчающиеся при движении.
- Нарушение фазы сна. Трудности с пробуждением утром, сонливость в течение дня.
- Апноэ сна. Паузы в дыхании во сне, особенно при избыточном весе.
Почему СДВГ влияет на сон
Нейробиология СДВГ связана с нарушением дофаминергических и норадренергических систем. Эти же системы регулируют циркадные ритмы и бодрствование. Кроме того, при СДВГ часто снижена способность к саморегуляции, что затрудняет переход от активности ко сну.
Стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, могут ухудшать засыпание, если принимать их поздно. Но при правильном подборе дозировки и времени приёма они не обязательно мешают сну.
Что помогает улучшить сон
- Регулярный режим. Ложиться и вставать в одно и то же время, включая выходные.
- Ограничение экранов. Синий свет и стимулирующий контент перед сном мешают выработке мелатонина.
- Вечерний ритуал. Спокойные активности за час-два до сна: чтение, тёплый душ, дыхательные техники.
- Физическая активность. Утренняя или дневная нагрузка улучшает качество сна.
- Ограничение кофеина. Особенно во второй половине дня.
- Мелатонин. По назначению врача может помочь при сдвинутом циркадном ритме.
Когда обращаться к врачу
Если проблемы со сном длятся больше месяца, мешают учёбе или работе, сопровождаются храпом и паузами в дыхании, стоит обратиться к сомнологу или психиатру. Иногда за нарушениями сна скрывается синдром беспокойных ног, апноэ или депрессия.