Престариум — торговое название периндоприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Выпускается в таблетках, содержащих периндоприл в виде аргининовой или трет-бутиламиновой соли; обе формы превращаются в организме в один активный метаболит — периндоприлат. Препарат отпускается по рецепту и применяется для контроля артериального давления и защиты сердечно-сосудистой системы.
Как действует препарат
Периндоприл является пролекарством: в организме он превращается в периндоприлат, который блокирует фермент АПФ. Этот фермент обычно превращает ангиотензин I в ангиотензин II — мощное сосудосуживающее вещество, стимулирующее выделение альдостерона. Подавляя АПФ, периндоприлат:
- уменьшает сосудистое сопротивление и снижает артериальное давление;
- снижает секрецию альдостерона, что способствует выведению натрия и воды;
- может незначительно повышать уровень калия в крови;
- оказывает влияние на структурные изменения сердца и сосудов, замедляя их ремоделирование.
Препарат обычно назначают при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильной ишемической болезни сердца для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, а также для профилактики повторного инсульта или транзиторной ишемической атаки — часто в сочетании с другими лекарствами.
Формы и режим приёма
Периндоприл выпускается в таблетках разной дозировки: периндоприл аргинин — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг; периндоприл трет-бутиламин — 2 мг, 4 мг и 8 мг. Дозы этих солей не взаимозаменяемы один к одному: 10 мг периндоприла аргинина приблизительно соответствуют 8 мг периндоприла трет-бутиламина. Препарат обычно принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно утром, в одно и то же время. Принимать ли его до, во время или после еды, а также какую форму и дозу выбрать, решает лечащий врач с учётом показаний, переносимости и сопутствующих заболеваний.
Кому противопоказан и с чем осторожно
Периндоприл нельзя применять при повышенной чувствительности к периндоприлу или другим ИАПФ, при отёке Квинке в анамнезе, в том числе наследственном или идиопатическом, а также при беременности и кормлении грудью. Не назначают одновременно с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом, и с сакубитрилом/валсартаном. С осторожностью и под контролем врача используют при двустороннем стенозе почечных артерий, тяжёлой почечной недостаточности, аортальном стенозе, обезвоживании, а также перед операциями и анестезией.
Таблетки могут содержать лактозу, поэтому их не следует принимать при редкой наследственной непереносимости лактозы, дефиците лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции. Самостоятельно не добавляйте калийсодержащие добавки или заменители соли без рекомендации врача.
Наиболее частые побочные эффекты — сухой кашель, головокружение, головная боль, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и повышение уровня калия. Обычно они выражены слабо и обратимы после коррекции терапии. Редко, но возможен отёк Квинке — состояние, требующее немедленной медицинской помощи.