Преддиабет - состояние, при котором глюкоза выше нормы, но еще не достигает критериев диабета. Он связан с повышенным риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений.
Что происходит
Чаще всего преддиабет связан с инсулинорезистентностью и постепенным истощением компенсаторной выработки инсулина. Риск выше при абдоминальном ожирении, семейной истории диабета, гестационном диабете в прошлом, гипертонии, дислипидемии и малоподвижности.
Как проявляется
Обычно симптомов нет. Иногда есть признаки инсулинорезистентности: увеличение окружности талии, акантозис нигриканс, жировая болезнь печени, повышенные триглицериды. Симптомы жажды и частого мочеиспускания заставляют уже исключать диабет.
Как подтверждают диагноз
Используют HbA1c, глюкозу натощак или пероральный глюкозотолерантный тест. Разные тесты отражают разные стороны обмена, поэтому у одного человека результаты могут расходиться. При пограничных значениях врач оценивает повторный тест и общий риск.
Как лечат и контролируют
Основной подход - программа снижения веса при избытке, регулярная физическая активность, питание с достаточным белком и клетчаткой, сон и лечение факторов риска. Метформин или другие подходы могут обсуждаться у людей с высоким риском, но не заменяют образ жизни.