Пралуэнт — это торговое название алирокумаба, инъекционного препарата для снижения холестерина ЛПНП. Он относится к ингибиторам PCSK9 и предназначен для пациентов, которым недостаточно статинов или которые не могут их переносить в нужной дозе.
Как работает
Пралуэнт связывает белок PCSK9, который обычно «уничтожает» рецепторы LDL в печени. Когда PCSK9 заблокирован, рецепторов становится больше, печень лучше забирает LDL-C из крови, и уровень холестерина резко падает. Эффект развивается быстро — уже через несколько недель.
Кому назначают
Препарат применяют у взрослых в двух основных ситуациях:
- гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия (HeFH) — наследственное высокое значение LDL-C;
- клинически выраженное атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (ASCVD), когда LDL-C остаётся выше целевого несмотря на максимально переносимую терапию статинами.
Пралуэнт не заменяет статины, а дополняет их. Если статин переносится плохо, врач решает, можно ли использовать препарат как монотерапию.
Доказательства
Как колоть и хранить
Шприц-ручку достают из холодильника за 30–40 минут до инъекции, чтобы раствор нагрелся до комнатной температуры. Колоть можно в переднюю брюшную стенку, бедро или верхнюю часть плеча. Каждый раз нужно менять место укола. Если пропустили приём, обычно можно сделать инъекцию в течение 7 дней и вернуться к прежней схеме, но точную инструкцию даёт врач или инструкция к препарату.
Практические советы по инъекциям и доступности
Перед первой инъекцией врач или медсестра должны показать технику введения. Многие пациенты осваивают самостоятельные уколы за одну консультацию. Главное — не спешить, не торопиться с нажатием кнопки до полного контакта с кожей и не отрывать ручку сразу после щелчка.
Пралуэнт продаётся в виде одноразовой шприц-ручки или предзаполненного шприца. Перед использованием раствор должен нагреться до комнатной температуры в течение 30–40 минут. Не замораживайте и не встряхивайте ручку. После инъекции иглу и контейнер утилизируйте в специальный контейнер для острых предметов.
Препарат дороже статинов, и во многих системах здравоохранения требуется согласование страховой компании. Существуют программы поддержки пациентов от производителя, которые могут снизить личные расходы. Точные условия зависят от страны и страховки.
Если вы часто путешествуете, возьмите с собой препарат в термосумке с хладоэлементом, но не замораживайте. При длительных поездках заранее рассчитайте количество шприц-ручек и способ хранения. Не оставляйте Пралуэнт в машине, на солнце и рядом с обогревателями.
При переходе с инъекций раз в 2 недели на раз в 4 недели или обратно первую дозу новой схемы обычно делают в день следующей запланированной инъекции. Это позволяет избежать слишком длительного интервала без препарата.