Полипы кишечника - разрастания слизистой, чаще в толстой кишке. Часть полипов безвредна, а аденомы и зубчатые полипы могут быть предраковыми. Именно поэтому скрининговая колоноскопия не только находит рак рано, но и предотвращает его, удаляя предраковые полипы.
Что происходит
Полипы различаются по гистологии, размеру, форме и риску. Аденоматозные и некоторые зубчатые полипы могут постепенно накапливать мутации и переходить в рак. Риск выше при крупных полипах, ворсинчатой структуре, дисплазии высокой степени, множественных полипах и наследственных синдромах.
Как проявляется
Большинство полипов не вызывает симптомов. Возможны скрытая кровь, анемия, видимая кровь, слизь, изменение стула или, редко, непроходимость при крупных образованиях. Отсутствие симптомов не означает отсутствия полипов.
Диагностика
Основной метод - колоноскопия с удалением или биопсией. После удаления полип отправляют на гистологию. Интервал следующей колоноскопии зависит от количества, размера, типа, качества подготовки и полноты удаления. При множественных полипах или раннем возрасте может понадобиться генетическая оценка.
Лечение и наблюдение
Большинство полипов удаляют эндоскопически. Сложные крупные полипы требуют опытного эндоскописта или хирургического подхода. После удаления важно не потерять гистологию и рекомендации по surveillance. Профилактика включает скрининг по возрасту и риску, отказ от курения, физическую активность и контроль веса.