Поликистоз яичников, или PCOS, - гормонально-метаболическое состояние с нерегулярной овуляцией, признаками избытка андрогенов и/или характерной картиной яичников. Оно влияет не только на цикл и фертильность, но и на обмен веществ.
Что это такое
PCOS может проявляться редкими месячными, акне, гирсутизмом, выпадением волос по андрогенному типу, трудностями с беременностью и набором веса. При этом не у всех есть "кисты" в привычном смысле: на УЗИ часто видны многочисленные мелкие фолликулы.
Почему возникает
Причины включают наследственную склонность, инсулинорезистентность, нарушения овуляции и повышенную продукцию андрогенов. PCOS связан с повышенным риском предиабета, диабета 2 типа, дислипидемии, апноэ сна и гиперплазии эндометрия при редких менструациях.
Как распознать
Диагноз ставят после исключения похожих причин: нарушений щитовидной железы, гиперпролактинемии, неклассической врожденной гиперплазии надпочечников и андроген-продуцирующих опухолей. Оценивают цикл, клинические признаки андрогенов, анализы и УЗИ по показаниям.
Что делать
Лечение зависит от цели: регулярность цикла и защита эндометрия, контроль акне/гирсутизма, снижение метаболических рисков или помощь с беременностью. Используют изменение образа жизни, комбинированные контрацептивы, метформин, антиандрогены или стимуляцию овуляции по назначению врача.