Подострый тиреоидит, или тиреоидит де Кервена, - воспалительное заболевание щитовидной железы, часто возникающее после вирусной инфекции. Обычно оно болезненное и проходит через фазы тиреотоксикоза, гипотиреоза и восстановления.
Что происходит
Воспаление повреждает фолликулы щитовидной железы, и готовые гормоны выходят в кровь. Поэтому в начале могут быть симптомы тиреотоксикоза. Когда запасы истощаются, возможна временная фаза гипотиреоза. У большинства функция затем восстанавливается.
Как проявляется
Характерны боль и болезненность в передней части шеи, иногда с отдачей в ухо или челюсть, слабость, температура, сердцебиение, потливость, тревожность. Боль может переходить с одной доли на другую. Позже возможны усталость и зябкость.
Как подтверждают диагноз
Проверяют ТТГ, свободный T4/T3, СОЭ или CRP. УЗИ и сцинтиграфия помогают отличить подострый тиреоидит от болезни Грейвса, узлового токсического зоба и других причин. Антитела к рецептору ТТГ обычно не характерны.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на боль и симптомы: противовоспалительная терапия, иногда глюкокортикоиды по назначению врача, бета-блокаторы при выраженном сердцебиении. Антитиреоидные препараты обычно не применяют. Контроль ТТГ нужен, чтобы поймать временный или стойкий гипотиреоз.