Подошвенный фасциит - одна из частых причин боли снизу пятки. Боль связана с раздражением места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости и часто сильнее при первых шагах утром или после отдыха.
Что происходит
Подошвенная фасция поддерживает свод стопы. При перегрузке, изменении обуви, длительном стоянии, беге, ограниченной подвижности голеностопа или повышенной массе тела зона прикрепления фасции раздражается. Иногда боль сохраняется месяцами, если нагрузка не адаптирована.
Как проявляется
Боль обычно находится снизу пятки, ближе к внутреннему краю. Она максимальна при первых шагах утром, после сидения или в начале ходьбы, затем может временно уменьшаться и возвращаться к вечеру. Возможны жжение или колющая боль по внутреннему краю подошвы.
Как подтверждают диагноз
Врач осматривает стопу, находит болезненность в месте прикрепления фасции, оценивает обувь, свод стопы, ахиллово сухожилие и неврологические признаки. Рентген, УЗИ или МРТ нужны не всем, а при нетипичной боли, травме или отсутствии улучшения.
Как лечат и контролируют
Обычно помогают растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции, лед, снижение провоцирующей нагрузки, подходящая обувь, ортезы, ночные шины и НПВП по назначению. Инъекции и операции рассматривают редко и осторожно.