Плоскостопие - снижение продольного свода стопы. У детей гибкая плоская стопа часто является вариантом нормы, у взрослых может быть безболезненной или связанной с перегрузкой сухожилий, артрозом, травмой и неврологическими причинами.
Что происходит
Свод поддерживают кости, связки и мышцы, особенно задняя большеберцовая мышца. При гибком плоскостопии свод появляется на носках или без нагрузки. При ригидном варианте стопа плохо корректируется и чаще требует поиска причины: тарзальная коалиция, артроз, травма или воспаление.
Как проявляется
Может быть усталость стоп, боль по внутренней стороне голеностопа, мозоли, износ обуви, завал пятки внутрь. У взрослых прогрессирующее одностороннее плоскостопие с болью может указывать на дисфункцию заднего большеберцового сухожилия. У детей без боли обычно достаточно наблюдения.
Как подтверждают диагноз
Врач смотрит стопу стоя и при ходьбе, гибкость, пятку, ахиллово сухожилие, обувь и неврологические признаки. Рентген нужен при боли, ригидности, асимметрии, травме или планировании лечения. УЗИ/МРТ используют при подозрении на повреждение сухожилий.
Как лечат и контролируют
При симптомах помогают удобная обувь, стельки, упражнения для стопы и голени, растяжение икроножных мышц, снижение провоцирующих нагрузок. Детям без боли жесткие "лечебные" меры обычно не нужны. Ортопедическая оценка требуется при ригидной, болезненной или прогрессирующей деформации.