Пиромания - очень редкое расстройство контроля импульсов, при котором человек испытывает повторное напряжение перед поджогом и облегчение или возбуждение после него. Большинство поджогов не являются пироманией: причины могут быть криминальными, психотическими, маниакальными, связанными с веществами или местью.
Что происходит
При пиромании поджог связан не с материальной выгодой или сокрытием преступления, а с напряжением, fascination with fire и разрядкой. Но диагноз ставят только после исключения других причин: conduct disorder, antisocial personality disorder, psychosis, mania, intoxication.
Как проявляется
Могут быть повторные поджоги, интерес к пожарным темам, наблюдение за пожарами, хранение средств для поджога, ложь и скрытность. После эпизода возможны стыд, страх, возбуждение или отрицание опасности. Риск для детей и семьи требует отдельной оценки.
Как подтверждают диагноз
Оценка проводится специалистом и часто требует межведомственной безопасности. Уточняют мотивы, вещества, психоз, манию, интеллектуальные нарушения, травму, насилие, суицидальность, доступ к источникам огня и историю правонарушений.
Как лечат и контролируют
Данных мало. Основные меры - безопасность, ограничение доступа к источникам огня, лечение сопутствующих расстройств, CBT-подходы к импульсам, семейная работа и юридическая координация. При остром риске может потребоваться госпитализация или вмешательство служб.