Пиелонефрит - инфекция почечной ткани и лоханки, обычно возникающая из-за подъема бактерий из мочевого пузыря. Это более серьезно, чем простой цистит, потому что инфекция может перейти в кровь и вызвать сепсис.
Что происходит
Бактерии, чаще кишечная палочка, поднимаются по мочевым путям к почке. Риск повышают беременность, камни, обструкция, рефлюкс, катетеры, диабет, иммунодефицит, мужской пол, недавние антибиотики и устойчивые бактерии. Осложнения включают абсцесс, сепсис и повреждение почки.
Как проявляется
Типичны температура, озноб, боль в боку или пояснице, тошнота, рвота, слабость, болезненное или частое мочеиспускание. У пожилых может быть спутанность без ярких мочевых симптомов. У детей признаки часто неспецифичны.
Как подтверждают диагноз
Делают анализ мочи и посев, оценивают температуру, давление, пульс, почки и беременность. Кровь, креатинин, воспалительные маркеры и посев крови нужны при тяжелом течении. УЗИ или КТ показаны при подозрении на камень, обструкцию, абсцесс, сепсис или отсутствии улучшения.
Как лечат и контролируют
Лечение - антибиотики с учетом тяжести, местной устойчивости, посева, беременности и функции почек. При рвоте, беременности, сепсисе, обструкции или тяжелых болезнях нужна госпитализация. Важно пить жидкость по переносимости и завершить назначенный курс.