Периостит челюсти - воспаление надкостницы, часто связанное с распространением инфекции от больного зуба. В быту его нередко называют флюсом. Состояние может быстро усиливаться, потому что воспаление находится уже за пределами зуба.
Что происходит
Инфекция из корневого канала, периодонта или пародонтального кармана распространяется к кости и надкостнице. Воспаление вызывает отек, боль и иногда скопление гноя. При неблагоприятном течении инфекция может перейти в абсцесс, флегмону или остеомиелит.
Как проявляется
Характерны боль в причинном зубе, болезненность при жевании, припухлость десны, переходной складки, щеки или губы, ограничение открывания рта. Возможны температура, слабость, болезненные лимфоузлы, гнойный привкус. Иногда зуб уже не реагирует на холод, потому что пульпа погибла.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает распространение отека, состояние зубов, реакцию на перкуссию, подвижность, наличие свища и признаки системной инфекции. Рентген или КЛКТ помогают найти источник: кариес, апикальный очаг, ретинированный зуб, осложнение после удаления или пародонтальный карман.
Как лечат и контролируют
Нужно обеспечить отток и устранить источник: лечение каналов, удаление зуба, разрез и дренирование по показаниям. Антибиотики добавляют при системных признаках или распространении инфекции. После острого этапа важно завершить восстановление зуба и контролировать очаг на снимках.