Перелом - частичное или полное нарушение целостности кости. Он может быть очевидным после травмы или скрытым, как стрессовый перелом. Важны не только кость, но и сосуды, нервы, кожа, сустав рядом и причины хрупкости.
Что происходит
Кость ломается из-за силы, превышающей ее прочность, или из-за сниженной плотности при остеопорозе, опухоли, инфекции. Отломки могут смещаться, повреждать мягкие ткани, сосуды и нервы. Переломы в суставе и зоне роста у детей требуют особенно точной оценки.
Как проявляется
Обычно есть боль, отек, синяк, нарушение функции, боль при нагрузке. Возможны деформация, укорочение, крепитация, рана с видимой костью. При стрессовом переломе боль развивается постепенно и усиливается при нагрузке. У пожилых перелом бедра может проявляться невозможностью встать после падения.
Как подтверждают диагноз
Рентген - первый метод для большинства травм. Если рентген нормальный, но подозрение сохраняется, используют повторный снимок, КТ или МРТ. Врач проверяет сосуды, нервы, кожу и соседние суставы. При низкоэнергетическом переломе оценивают остеопороз и риск падений.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от кости, смещения, стабильности и человека: иммобилизация, репозиция, гипс/ортез, операция, обезболивание и реабилитация. Открытые переломы требуют антибиотиков и хирургической обработки. После заживления важны сила, движение и профилактика повторных переломов.