Парафимоз возникает, когда отведенная крайняя плоть застревает за головкой и не возвращается назад. Она сдавливает головку, вызывает отек и может нарушить кровоток. Это неотложное состояние.
Что происходит
Узкое кольцо крайней плоти пережимает ткани за головкой. Отек нарастает, кольцо становится еще туже. Без лечения может возникнуть ишемия, повреждение тканей и некроз. Часто парафимоз появляется после насильного отведения или после катетеризации, если крайнюю плоть не вернули на место.
Как проявляется
Головка отекает и болит, крайняя плоть кольцом находится позади головки, вернуть ее трудно или невозможно. Возможны покраснение, синюшность, сильная болезненность, нарушение мочеиспускания. У детей проблема может возникнуть после попыток "открыть" головку.
Как подтверждают диагноз
Обычно достаточно осмотра. Врач оценивает цвет, кровоснабжение, отек, возможность мочеиспускания и признаки некроза. Дополнительные тесты не должны задерживать срочное вправление или хирургическую помощь.
Как лечат и контролируют
Лечение направлено на быстрое уменьшение отека и возвращение крайней плоти на место. Используют обезболивание, компрессию, местные методы, ручное вправление, а если не получается - разрез сдавливающего кольца или обрезание позже по показаниям.