Что такое папилломавирус
Вирус папилломы человека — это группа вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки. Более 200 типов ВПЧ разделяют на низкоонкогенные, вызывающие бородавки и кондиломы, и высокоонкогенные, ассоциированные с развитием рака шейки матки у женщин, анального рака, рака полового члена, рака ротоглотки у мужчин и женщин. У мужчин инфекция часто протекает бессимптомно, но вирус может передаваться партнёрам и вызывать серьёзные последствия при длительной персистенции.
Если сказать проще, ВПЧ — очень распространённый вирус, который передаётся через половой контакт. Обычно организм сам с ним справляется, но некоторые типы могут вызывать бородавки или повышать риск онкологии.
ВПЧ считается самой распространённой инфекцией, передающейся половым путём. Большинство сексуально активных людей сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, причём у большинства иммунная система самостоятельно подавляет вирус.
Причины и симптомы
Основной путь — незащищённый вагинальный, анальный и оральный секс, а также тесный кожный контакт. ВПЧ передаётся даже при отсутствии видимых бородавок. Инфицирование возможно при рождения от матери ребёнку. Бытовая передача маловероятна, но возможен контактный путь через повреждённую кожу. Вирус настолько распространён, что большинство сексуально активных людей сталкиваются с ним в течение жизни.
Большинство мужчин не испытывают симптомов и естественно избавляются от вируса в течение 1–2 лет. При наличии низкоонкогенных типов могут появляться кондиломы — мягкие розовые или телесные образования на половом члене, мошонке, в паху, вокруг ануса. Кондиломы могут иметь вид цветной капусты. Высокоонкогенные типы обычно не вызывают видимых изменений, но при длительной персистенции повышают риск рака ануса, полового члена и ротоглотки. Рак полового члена встречается редко, но чаще у мужчин с ВПЧ и фимозом.
К факторам риска относятся ранняя половая жизнь, частая смена партнёров, отсутствие презервативов, курение, ослабленный иммунитет и наличие фимоза. Курение особенно снижает способность организма бороться с вирусом.
Диагностика
Диагноз кондилом ставится на основании осмотра. При атипичных образованиях выполняется биопсия. Специального скринингового теста на ВПЧ для мужчин не существует. При подозрении на атипичные изменения или рак полового члена назначается биопсия, цитологическое исследование, колпоскопия. Регулярные осмотры у дерматовенеролога или уролога важны для раннего выявления изменений. При аналальном сексе рекомендуется обследование аноректальной зоны.
Если появились непонятные образования на половых органах, не стоит откладывать визит к врачу. Осмотр занимает несколько минут, а при необходимости берётся мазок или биопсия для точного диагноза.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение направлено на удаление кондилом и контроль вируса. Для самостоятельного нанесения используются местные препараты — имиквимод, подофиллотоксин, синекатехин. В клинике применяются криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное удаление, хирургическое иссечение, трихлоруксусная кислота. Препараты не уничтожают вирус полностью, поэтому кондиломы могут рецидивировать. Для профилактики используются вакцины, защищающие от наиболее опасных типов ВПЧ.
Выбор метода удаления зависит от размера, количества и локализации кондилом. После процедур возможны небольшие покраснение и отёк, которые проходят в течение нескольких дней.
Профилактика и вакцинация
Использование презервативов снижает, но не исключает риск заражения, поскольку ВПЧ передаётся через участки кожи, не покрытые презервативом. Вакцинация рекомендуется мужчинам до 26 лет, а в некоторых странах — до 45 лет. Вакцина защищает от типов ВПЧ, вызывающих большинство кондилом и онкологических заболеваний. Регулярные осмотры и отказ от курения снижают риск осложнений. При фимозе обрезание снижает риск рака полового члена.
Частые мифы: ВПЧ встречается только у женщин, а кондиломы — признак промискуитета. На самом деле вирусом может заразиться любой сексуально активный человек, а кондиломы появляются даже при одном-двух партнёрах. Вакцинация и регулярные осмотры помогают снизить риски.
Вопросы и ответы
Может ли мужчина быть носителем ВПЧ без симптомов? Да, большинство мужчин не знают об инфекции, но могут передавать вирус партнёрам.
Существует ли лечение ВПЧ у мужчин? Специфического противовирусного лечения нет. Удаляются кондиломы, контролируются изменения и укрепляется иммунитет.
Нужно ли прививаться от ВПЧ мужчинам? Да, вакцинация рекомендуется для профилактики кондилом и онкологических заболеваний, вызываемых ВПЧ.
Как часто появляются кондиломы после заражения? Инкубационный период может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев, иногда кондиломы появляются через годы.
ВПЧ — это приговор? Нет. Большинство инфекций проходит самостоятельно. Важно наблюдаться у врача, вовремя удалять кондиломы и проходить вакцинацию.