Панцитопения означает одновременное снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Это не диагноз, а важный синдром, который может быть связан с дефицитами, инфекциями, лекарствами, болезнями костного мозга, аутоиммунными процессами или опухолями.
Что происходит
Все три клеточные линии могут снижаться из-за недостаточного образования в костном мозге, разрушения в периферии, увеличенной селезенки или токсического воздействия. Причины варьируют от обратимых дефицитов B12/фолата до апластической анемии, MDS, лейкоза и метастатического поражения костного мозга.
Как проявляется
Анемия дает слабость, одышку и бледность. Нейтропения повышает риск температуры и инфекций. Тромбоцитопения вызывает синяки, петехии и кровотечения. У части пациентов есть похудение, ночная потливость, увеличение лимфоузлов или селезенки.
Как подтверждают диагноз
Проводят общий анализ крови с формулой, мазок, ретикулоциты, B12, фолат, железо, биохимию, вирусные тесты и оценку лекарств. Часто нужна консультация гематолога и исследование костного мозга, особенно если цитопении выражены или причина не очевидна.
Как лечат и контролируют
Лечат причину: восполняют дефициты, отменяют токсичные препараты, лечат инфекцию или аутоиммунный процесс, проводят терапию заболеваний костного мозга. При тяжелой анемии или тромбоцитопении могут понадобиться переливания, при инфекциях - срочные антибиотики.