Ожирение - хроническое заболевание, при котором избыток или дисфункция жировой ткани ухудшает здоровье. Оно связано с диабетом 2 типа, гипертонией, апноэ сна, жировой болезнью печени, остеоартрозом, бесплодием и некоторыми видами рака.
Что происходит
Вес регулируется сложной системой голода, насыщения, гормонов, генетики, сна, стресса, лекарств и среды. После снижения веса организм часто усиливает голод и снижает расход энергии, поэтому ожирение требует долгосрочной стратегии, а не краткой диеты.
Как проявляется
Ожирение может сопровождаться одышкой при нагрузке, болями в суставах, храпом, сонливостью, рефлюксом, повышенным давлением, нарушениями цикла, жировой болезнью печени и преддиабетом. Но часть осложнений выявляется только при скрининге.
Как подтверждают диагноз
Используют ИМТ, окружность талии, историю веса, лекарства, питание, активность, сон, признаки вторичных причин и осложнений. Анализы часто включают глюкозу или HbA1c, липиды, печеночные показатели, давление и оценку апноэ сна по симптомам.
Как лечат и контролируют
Лечение включает питание, физическую активность, поведенческие стратегии, сон, лечение осложнений, антиожирительные препараты и бариатрическую хирургию по показаниям. Цель - улучшение здоровья и снижение осложнений, а не только цифра на весах.