Отслойка сетчатки происходит, когда сетчатка отделяется от подлежащих тканей и перестает нормально получать питание. Это офтальмологическая неотложная ситуация: чем дольше сетчатка отделена, тем выше риск необратимой потери зрения.
Что происходит
Чаще начинается с разрыва сетчатки после задней отслойки стекловидного тела: жидкость проходит под сетчатку и отслаивает ее. Риск выше при высокой миопии, травме, предыдущей операции катаракты, семейной истории, lattice degeneration и отслойке на другом глазу.
Как проявляется
Появляются вспышки света, новые плавающие помутнения, "дождь" точек, тень, занавес или потеря бокового зрения. Если вовлекается макула, резко падает центральное зрение. Боли обычно нет, поэтому отсутствие боли не успокаивает.
Как подтверждают диагноз
Нужен срочный осмотр сетчатки с расширением зрачка. Если обзор плохой из-за кровоизлияния или катаракты, используют УЗИ. Врач ищет разрыв, степень отслойки и вовлечение макулы. Самодиагностика невозможна.
Как лечат и контролируют
Разрывы без отслойки часто лечат лазером или криотерапией. Отслойку лечат хирургически: pneumatic retinopexy, scleral buckle, vitrectomy или комбинации. После операции важны положение головы, ограничения и контроль второго глаза по указаниям хирурга.