Острый пиелонефрит - бактериальная инфекция почки, чаще возникающая из-за подъема инфекции из мочевого пузыря. Это состояние требует медицинской оценки, потому что может привести к сепсису, абсцессу или повреждению почки.
Что происходит
Бактерии поднимаются по мочеточнику в почку и вызывают воспаление чашечно-лоханочной системы и ткани почки. Риск выше при беременности, камнях, обструкции, диабете, иммунодефиците, катетере, аномалиях мочевых путей и недавних устойчивых инфекциях.
Как проявляется
Типичны высокая температура, озноб, боль в пояснице или боку, тошнота, рвота, слабость, частое или болезненное мочеиспускание. У пожилых может быть спутанность, падение давления или ухудшение общего состояния без ярких мочевых жалоб.
Как подтверждают диагноз
Делают общий анализ мочи, посев мочи, оценивают температуру, давление, пульс, беременность и функцию почек. При тяжелом течении нужны анализы крови и иногда посев крови. УЗИ или КТ показаны при подозрении на камень, обструкцию, абсцесс или отсутствии улучшения.
Как лечат и контролируют
Лечение - антибиотик с учетом тяжести, посева, беременности, почек и местной устойчивости. Госпитализация нужна при рвоте, сепсисе, беременности, обструкции, тяжелых сопутствующих болезнях или невозможности пить. При обструкции требуется срочное дренирование.