Острый миелобластный лейкоз, чаще называемый острым миелоидным лейкозом или AML, развивается из незрелых миелоидных клеток костного мозга. Это агрессивное заболевание, которое чаще встречается у взрослых и требует быстрого начала специализированной помощи.
Что происходит
Миелобласты быстро размножаются и мешают нормальному кроветворению. Возникают анемия, нейтропения и тромбоцитопения. У части пациентов развиваются ДВС-синдром, лейкостаз, поражение десен, кожи или других органов.
Как проявляется
Симптомы включают слабость, одышку, бледность, лихорадку, инфекции, синяки, кровоточивость, петехии, боль в костях, увеличение десен, похудение и ночную потливость. Иногда первым признаком становится тяжелая инфекция или кровотечение.
Как подтверждают диагноз
Нужны общий анализ крови, мазок, пункция костного мозга, проточная цитометрия, цитогенетика и молекулярные тесты. Также оценивают коагулограмму, функцию органов и риск синдрома лизиса опухоли перед лечением.
Как лечат и контролируют
Лечение включает индукционную терапию, консолидацию, таргетные препараты при мутациях, поддерживающую терапию, антибиотики, переливания и трансплантацию у части пациентов. У пожилых или ослабленных пациентов схемы могут быть менее интенсивными, но также специализированными.