Остеопороз - заболевание скелета, при котором кости становятся менее прочными и легче ломаются. Наиболее опасны переломы бедра, позвоночника и плеча, потому что они резко влияют на самостоятельность и смертность.
Что происходит
Кость постоянно обновляется. При остеопорозе разрушение превышает образование, нарушается микроархитектура, снижается минеральная плотность. Риск повышают возраст, менопауза, низкий вес, семейные переломы, стероиды, курение, алкоголь, дефицит витамина D, гипогонадизм и многие болезни.
Как проявляется
Часто симптомов нет. Возможны снижение роста, сутулость, боли в спине при компрессионных переломах, переломы при минимальной травме. Иногда перелом позвоночника остается незамеченным и проявляется только потерей роста.
Как подтверждают диагноз
Используют DXA-денситометрию, историю переломов и оценку риска, например FRAX, с учетом клинических факторов. Ищут вторичные причины: кальций, витамин D, почки, щитовидная железа, паратгормон, тестостерон у мужчин и лекарства.
Как лечат и контролируют
Лечение включает профилактику падений, силовые и баланс-тренировки, достаточный белок, кальций и витамин D по потребности, отказ от курения и лекарства против переломов у пациентов с высоким риском. Выбор препарата зависит от риска, почек, переломов и предпочтений.