Остеопения - сниженная минеральная плотность костей, которая еще не достигает денситометрического критерия остеопороза. Она показывает повышенный риск, но решение о лечении зависит от общего риска перелома.
Что происходит
Костная масса снижается из-за возраста, менопаузы, низкой физической нагрузки, дефицита витамина D, низкого веса, курения, алкоголя, гипогонадизма, гипертиреоза, гиперпаратиреоза, воспалительных болезней и некоторых лекарств. Чем ниже плотность, тем меньше запас прочности.
Как проявляется
Остеопения обычно не вызывает симптомов. Ее находят при денситометрии или после перелома. Боль появляется не от самой низкой плотности, а от перелома, артроза, мышц или другой причины.
Как подтверждают диагноз
DXA измеряет T-score. Остеопения обычно соответствует T-score от -1,0 до -2,5. Но диагноз и тактика должны учитывать клинический риск перелома, историю низкотравматических переломов и вторичные причины снижения костной массы.
Как лечат и контролируют
База - упражнения с нагрузкой и силовые тренировки, профилактика падений, достаточный белок, кальций и витамин D по потребности, отказ от курения и умеренность алкоголя. Лекарства рассматривают при высоком FRAX-риске или переломах, даже если T-score еще в зоне остеопении.