Остеомиелит челюсти - воспаление и разрушение костной ткани из-за инфекции. Он может развиться после распространения зубной инфекции, травмы, операции, лучевой терапии, нарушения кровоснабжения или у людей с повышенными рисками.
Что происходит
Бактерии, реже грибки или другие возбудители, попадают в кость. Воспаление нарушает кровоснабжение, формируются участки некроза, гной, свищи и хронический очаг. Риск выше при диабете, иммунодефиците, плохом кровоснабжении, тяжелых зубных инфекциях, травме и некоторых лекарствах, связанных с остеонекрозом челюсти.
Как проявляется
Возможны глубокая боль в челюсти, отек, температура, слабость, гной, свищи, неприятный запах, подвижность зубов, онемение губы или подбородка, ограничение открывания рта. Хроническая форма может протекать менее ярко, но с длительными свищами и изменениями кости.
Как подтверждают диагноз
Диагностика включает осмотр, анализы воспаления, рентген, КТ или МРТ по показаниям, поиск зубного источника, посевы и иногда биопсию. Важно отличить остеомиелит от абсцесса мягких тканей, опухоли, остеонекроза, синусита и других поражений кости.
Как лечат и контролируют
Лечение обычно сочетает антибиотики, дренирование, устранение зубного источника, удаление нежизнеспособной кости и контроль фоновых факторов. Длительность терапии и необходимость операции определяет специалист. После лечения нужен контроль за заживлением, функцией челюсти и источниками инфекции.