Остеомиелит - инфекция кости, которая может развиться через кровь, открытую рану, операцию, диабетическую язву или рядом с инфицированной тканью. Это серьезное состояние: задержка лечения повышает риск разрушения кости и хронической инфекции.
Что происходит
Бактерии попадают в кость и вызывают воспаление, отек внутри жесткой костной ткани, нарушение кровоснабжения и иногда некроз. Инфекция может стать хронической, формировать свищи и требовать длительного лечения. Частые возбудители включают Staphylococcus aureus, но спектр зависит от пути заражения.
Как проявляется
Возможны локальная боль, отек, покраснение, тепло, лихорадка, слабость, рана или свищ. У детей симптомы могут быть острыми, у взрослых с диабетом или сосудистыми болезнями - стертыми. После операции настораживают усиливающаяся боль, выделения и плохое заживление.
Как подтверждают диагноз
Используют осмотр, CRP/ESR, общий анализ крови, посевы крови, рентген, МРТ и, когда возможно, микробиологию из кости или глубоких тканей. Поверхностные мазки из раны часто ненадежны. При диабетической стопе оценивают кровоток и глубину язвы.
Как лечат и контролируют
Лечение включает антибиотики по вероятным или подтвержденным возбудителям, иногда хирургическое удаление нежизнеспособной ткани, дренирование, стабилизацию кости и улучшение кровоснабжения. Длительность зависит от формы, операции и ответа. Контроль требует междисциплинарной команды.