"Остеохондроз шейного отдела" обычно означает дегенеративные изменения дисков и суставов шеи, которые могут сопровождаться болью, скованностью, головной болью, радикулопатией или, реже, миелопатией.
Что происходит
С возрастом и нагрузкой диски теряют высоту, могут формироваться костные разрастания и сужение отверстий для нервов. Но связь снимка и боли неполная: выраженные изменения могут не болеть, а сильная боль может быть мышечно-суставной без опасной находки.
Как проявляется
Боль и скованность шеи, усиление при долгой позе, отдача в затылок, плечо или руку. При радикулопатии - боль по руке, онемение, слабость, изменение рефлексов. При миелопатии - нарушение походки, ловкости пальцев, спастичность, падения.
Как подтверждают диагноз
Осмотр включает силу, рефлексы, чувствительность, походку, признаки верхнего мотонейрона. МРТ нужна при прогрессирующем дефиците, миелопатии, травме, инфекции, опухоли или стойкой радикулопатии. Рутинные снимки при обычной боли часто не меняют лечение.
Как лечат и контролируют
При неспецифической боли помогают упражнения, posture/ergonomics, постепенная активность, краткосрочное обезболивание и физиотерапия. Радикулопатия часто лечится консервативно сначала, но слабость или миелопатия требуют срочной специализированной оценки.