Остеоартроз - хроническое заболевание сустава, при котором меняются хрящ, кость, связки, мышцы и оболочка сустава. Это не просто "износ": симптомы зависят от воспаления, нагрузки, силы мышц, веса, сна, настроения и сопутствующих болезней.
Что происходит
Сустав постепенно адаптируется к нагрузке и повреждениям: хрящ теряет свойства, кость уплотняется, появляются остеофиты, может быть умеренное воспаление. Чаще страдают колени, тазобедренные суставы, кисти и позвоночник. Риск выше с возрастом, после травм, при ожирении и некоторых видах нагрузки.
Как проявляется
Боль усиливается при нагрузке и уменьшается в покое, бывает краткая утренняя скованность, хруст, ограничение движения, припухлость, снижение выносливости. При коленном и тазобедренном остеоартрозе страдает ходьба и лестницы. В кистях возможны узелки и боль при захвате предметов.
Как подтверждают диагноз
Часто диагноз клинический: возраст старше 45 лет, боль при нагрузке и короткая утренняя скованность. Рентген не всегда нужен при типичной картине, но помогает при сомнениях, травме, нетипичных симптомах или планировании операции. Анализы назначают, если нужно исключить воспалительный артрит, инфекцию или подагру.
Как лечат и контролируют
База - информация, индивидуальные упражнения, снижение веса при избытке, поддержание активности и адаптация нагрузки. Местные НПВП часто предпочтительнее системных из-за безопасности; таблетки требуют учета желудка, почек, сердца и других лекарств. Эндопротезирование обсуждают при тяжелой боли и потере функции.