Остеоартрит и остеоартроз часто используют как синонимы. Современный термин подчеркивает, что это не только "износ" хряща, но болезнь всего сустава с механическими, метаболическими и воспалительными компонентами. Управление строится вокруг боли, функции и целей человека.
Что происходит
В суставе меняются хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки и мышцы. Остеофиты и сужение щели могут быть видны на рентгене. На симптомы влияют вес, сила мышц, травмы, сон, депрессия, тревога, воспалительные эпизоды и сопутствующие заболевания.
Как проявляется
Боль связана с нагрузкой, появляется скованность после покоя, хруст, ограничение движения, иногда припухлость. Утренняя скованность обычно короткая. Кисти, колени и тазобедренные суставы поражаются часто. Длительная скованность, горячий сустав или системные симптомы заставляют искать воспалительный артрит.
Как подтверждают диагноз
При типичной картине диагноз часто ставят без обязательного рентгена. Снимки и анализы нужны при нетипичном течении, травме, выраженном воспалении, подозрении на другую болезнь или перед хирургическим решением. Повторная визуализация не должна быть единственным способом оценивать лечение.
Как лечат и контролируют
Каждому плану нужны обучение, индивидуальные упражнения и поддержание активности. При избытке веса даже умеренное снижение может уменьшить боль. Местные НПВП, таблетки, инъекции и хирургия подбираются по рискам и выраженности симптомов. Важна реалистичная цель: функция и качество жизни.