Опухоль головного мозга - это новообразование внутри черепа. Она может исходить из тканей мозга и оболочек или быть метастазом другого рака. Симптомы зависят от типа, расположения, скорости роста и давления внутри черепа.
Что происходит
Опухоль может повреждать ткань мозга, вызывать отек, судороги, блокировать ликвор и повышать внутричерепное давление. Классификация ВОЗ 2021 усилила роль молекулярной диагностики, особенно для глиом: IDH-статус, 1p/19q, MGMT и другие признаки помогают выбрать тактику.
Как проявляется
Возможны новые судороги, постепенно усиливающаяся головная боль, утренняя тошнота, слабость, нарушение речи, зрения, координации, изменения личности, памяти или поведения. Метастазы могут проявляться быстро, особенно при кровоизлиянии или выраженном отеке.
Как подтверждают диагноз
Основной метод - МРТ мозга с контрастированием. По ситуации используют КТ, МР-спектроскопию/перфузию, обследование на первичный рак, нейроофтальмологию. Окончательный диагноз обычно требует операции или биопсии с гистологией и молекулярным профилем.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от типа опухоли: наблюдение, максимальная безопасная резекция, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, стероиды при отеке, противосудорожные при приступах, реабилитация и паллиативная поддержка. Решение принимает мультидисциплинарная нейроонкологическая команда.