Опоясывающий герпес - другое название опоясывающего лишая. Его вызывает не вирус простого герпеса, а varicella-zoster virus, тот же вирус, который при первом заражении вызывает ветряную оспу.
Что происходит
После ветряной оспы вирус остается в нервной системе. При снижении иммунного контроля он реактивируется, вызывает воспаление нерва и кожи. Повреждение нерва объясняет жгучую боль и риск длительной постгерпетической невралгии.
Как проявляется
За несколько дней до сыпи могут быть боль, зуд, покалывание, повышенная чувствительность кожи. Затем появляются пузырьки группами с одной стороны тела. У пожилых боль может быть сильной. При поражении глазной ветви тройничного нерва возможны кератит и потеря зрения.
Как подтверждают диагноз
Врач обычно распознает herpes zoster по дерматомной сыпи. ПЦР из пузырька нужна при нетипичном течении, иммунодефиците, сомнении с HSV или диссеминации. При глазных симптомах нужна срочная офтальмологическая оценка.
Как лечат и контролируют
Противовирусные препараты уменьшают длительность и тяжесть, если начаты рано. Обезболивание подбирают по выраженности: от обычных анальгетиков до средств от нейропатической боли. Профилактика - вакцина Shingrix по возрасту и иммунному статусу.