Базалиома, или базальноклеточный рак кожи, — самая распространённая форма рака кожи. Она развивается из базальных клеток, расположенных в нижнем слое эпидермиса. Базалиома растёт медленно и почти никогда не даёт отдалённых метастазов, однако без лечения может разрастаться вглубь и вширь, поражая соседние ткани, хрящи и кости. Чаще всего появляется на открытых солнцу участках кожи: лице, шее, кистях рук, ушах.
Если сказать проще, базалиома — это «медленный» рак кожи, который обычно выглядит как незаживающая язвочка, блестящий узелок или красное шелушащееся пятно. При раннем обнаружении она хорошо поддаётся лечению, поэтому важно обращать внимание на любые изменения на коже и показывать их дерматологу. При раннем обнаружении она хорошо поддаётся лечению, поэтому важно обращать внимание на любые изменения на коже и показывать их дерматологу.
Что это значит
Базальные клетки отвечают за постоянное обновление верхних слоёв кожи. Под влиянием ультрафиолетового излучения в их ДНК происходят изменения, которые приводят к бесконтрольному делению. Со временем образуется опухоль, которая может иметь различный вид: блестящий жемчужный узелок, красное шелушащееся пятно, незаживающая корочка или язва с приподнятыми краями.
Факторы риска:
- светлая кожа, склонная к солнечным ожогам;
- светлые глаза и рыжие или светлые волосы;
- частое пребывание на солнце, особенно в детстве;
- посещение соляриев;
- иммуносупрессия;
- генетические синдромы, например невоидный базальноклеточный синдром Горлина;
- ранее перенесённая базалиома или другие виды рака кожи.
Что обычно проверяет врач
Дерматолог осматривает кожу на предмет подозрительных образований, используя дерматоскоп — специальный прибор, увеличивающий структуру кожи. Однако окончательный диагноз ставится только после биопсии: небольшой фрагмент кожи отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.
Если опухоль велика или подозревается глубокое прорастание, могут назначить КТ или МРТ. При необходимости проводят микрографическую хирургию Мохса — метод, при котором удаляют тонкие слои кожи и немедленно проверяют их под микроскопом до полного исчезновения раковых клеток. Этот метод особенно ценен при локализации на лице, где важно сохранить здоровые ткани.
Какие лекарства врач может обсудить
Для небольших поверхностных базалиом могут применяться местные средства, которые врач наносит на поражённый участок. При распространённых, рецидивирующих или метастатических формах обсуждаются системные препараты, включая таргетную терапию и иммунотерапию. Выбор зависит от локализации, размера, глубины поражения и состояния пациента.
Что можно сделать безопасно
- Регулярно осматривать кожу самостоятельно и обращать внимание на новые образования или изменения старых.
- Защищать кожу от солнца: использовать солнцезащитный крем SPF 30+, носить широкополые шляпы и плотную одежду.
- Избегать соляриев и искусственного загара.
- Не выдавливать, не отрывать корочки и не обрабатывать подозрительные пятна самостоятельно.
- Соблюдать сроки наблюдения у дерматолога, особенно если ранее уже была базалиома.
- Обращать внимание на изменения на коже после лечения: новые узелки, шрамы или участки, которые не заживают.
- Сообщать дерматологу о любом иммунодепрессантном лечении или хронических заболеваниях, которые могут повышать риск рецидива.
Частые вопросы
Базалиома опасна для жизни?
При своевременном лечении базалиома редко угрожает жизни. Опасность представляет запущенная опухоль, которая может разрушать ткани лица, ушей или носа.
Может ли базалиома пройти сама?
Нет. Базалиома не проходит без лечения. Даже если образование перестаёт беспокоить, раковые клетки могут продолжать медленно расти.
Как отличить базалиому от родинки?
Базалиома обычно блестит, имеет приподнятые края, может кровоточить или образовывать язвочку. Точное отличие может поставить только врач после осмотра и, при необходимости, биопсии.
Всегда ли базалиому удаляют хирургически?
Нет. Выбор метода зависит от размера, локализации и типа опухоли. Небольшие поверхностные базалиомы можно вылечить криотерапией, лазером, фотодинамической терапией или местными препаратами. Хирургия остаётся самым надёжным методом для многих локализаций.
Может ли базалиома появиться снова после лечения?
Да, у людей, перенесших базалиому, повышен риск развития новых очагов. Регулярное наблюдение у дерматолога и защита от солнца помогают снизить этот риск.
Когда обращаться за помощь
Запишитесь к дерматологу, если на коже появилось образование, которое не заживает в течение 3–4 недель, растёт, кровоточит, чешется или меняет цвет и форму. Особенно важно не откладывать визит при изменениях на лице, ушах, шее и кистях рук.