Омакор — это лекарственный препарат, содержащий эфиры омега-3 жирных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот). Выпускается в капсулах по 1 г и назначается врачом при выраженном повышении триглицеридов и как дополнение к терапии после инфаркта миокарда. Это не та же самая добавка рыбьего жира, что продаётся в магазине витаминов.
Как действует препарат
Активные вещества Омакора — этиловые эфиры EPA и DHA. Они угнетают синтез триглицеридов в печени и ускоряют их распад. При дозе 2–4 г в сутки триглицериды обычно снижаются на 20–50 %. Влияние на холестерин ЛПНП (LDL-C) не является основным, и иногда LDL-C может даже немного вырасти.
Кому назначают
Омакор используют в двух основных ситуациях:
- выраженная гипертриглицеридемия, когда диета и статины недостаточны;
- вторичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов после инфаркта, которые не переносят или не могут принимать другие подходящие препараты.
Препарат не назначают самостоятельно: дозировку и длительность курса определяет врач с учётом уровня липидов и сопутствующих заболеваний.
Доказательная база
Побочные эффекты и меры предосторожности
Частые нежелательные явления: тошнота, рыбный привкус, отрыжка, боли в животе, метеоризм. Реже встречаются кожная сыпь и нарушения свёртываемости крови. Омакор усиливает действие антикоагулянтов, поэтому его совместный приём с варфарином или прямыми пероральными антикоагулянтами требует врачебного контроля.
Отличие от обычного рыбьего жира
Омакор — это лекарство с фиксированным составом и подтвержденной биодоступностью. В одной капсуле содержится 1 г этиловых эфиров омега-3, из которых 840 мг приходится на EPA и DHA. Пищевые добавки могут содержать гораздо меньше активных веществ на капсулу, а иногда и окислившиеся жиры, что снижает пользу.
Продолжительность приёма Омакора зависит от цели лечения. При снижении триглицеридов врач оценивает динамику через 4–8 недель и решает, сколько месяцев или лет продолжать терапию. После инфаркта препарат чаще используют как дополнение к статинам, антиагрегантам и коррекции образа жизни, а не как единственную меру профилактики.
Обычно Омакор принимают во время еды, это уменьшает дискомфорт со стороны желудка. Количество капсул в сутки зависит от показания и рекомендации врача; при высоких триглицеридах часто требуется 2–4 г активных омега-3 в сутки, что может соответствовать 2–4 капсулам. Самостоятельно не меняйте дозировку: избыточное количество не даёт большей пользы, но повышает риск побочных эффектов.