Одонтогенный гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи, связанное с инфекцией зубов верхней челюсти, осложнением лечения каналов, удалением зуба, имплантацией или сообщением между полостью рта и пазухой. Он часто отличается от обычного риносинусита тем, что источник находится в зубочелюстной области.
Что происходит
Корни верхних моляров и премоляров расположены близко к гайморовой пазухе. Инфекция у верхушки корня, киста, пародонтальный очаг, инородный материал или сообщение после удаления могут поддерживать воспаление слизистой пазухи. Без устранения зубного источника синусит часто возвращается.
Как проявляется
Чаще симптомы односторонние: заложенность носа, гнойные выделения, неприятный запах, давление в щеке, боль в верхних зубах, снижение обоняния, стекание слизи по задней стенке. Может быть история недавнего стоматологического лечения или хроническая зубная проблема.
Как подтверждают диагноз
Нужна совместная оценка ЛОР-врача и стоматолога. Используют осмотр полости рта, тесты зубов, эндоскопию носа, КТ пазух или КЛКТ. Важно найти причинный зуб, свищ, инородное тело, дефект дна пазухи или другое осложнение.
Как лечат и контролируют
Лечение включает санацию зубного источника: эндодонтическое лечение, удаление зуба, закрытие сообщения или устранение инородного материала. ЛОР-лечение может включать промывания, противовоспалительные средства, антибиотики и эндоскопическую хирургию пазухи по показаниям. Одни антибиотики без стоматологического этапа часто дают временный эффект.