Обморок, или syncope, - кратковременная потеря сознания из-за временного снижения кровотока к мозгу, с быстрым и полным восстановлением. Важно отличить его от судорог, гипогликемии, интоксикации, инсульта и падения без потери сознания.
Что происходит
Причины делят на рефлекторные, ортостатические и сердечные. Вазовагальный обморок часто связан с болью, видом крови, духотой или длительным стоянием. Ортостатический - с обезвоживанием, лекарствами или автономной недостаточностью. Сердечный - с аритмиями или структурной болезнью сердца и опаснее.
Как проявляется
Перед обмороком бывают потемнение в глазах, тошнота, пот, слабость, звон в ушах. При сердечной причине потеря сознания может быть внезапной, во время нагрузки или лежа, с сердцебиением или семейной историей внезапной смерти. После обычного обморока человек быстро приходит в себя.
Как подтверждают диагноз
Врач уточняет обстоятельства, позу, нагрузку, лекарства, сердечные болезни, травму, длительность восстановления. ЭКГ обязательна; по риску нужны мониторирование ритма, эхокардиография, tilt test, анализы, неврологическая оценка. Рутинная КТ головы не нужна без травмы или неврологического дефицита.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: питьевой режим, соль по показаниям, избегание триггеров, контрманевры, коррекция лекарств, лечение аритмий, кардиостимулятор или другие кардиологические меры при доказанной причине. Важна профилактика травм и ограничения вождения до оценки риска.