Нейтропения - снижение абсолютного числа нейтрофилов, важнейших клеток защиты от бактерий и грибов. Она бывает легкой и временной, но тяжелая нейтропения, особенно с температурой, является медицинской неотложной ситуацией.
Что происходит
Нейтрофилов становится мало из-за снижения образования в костном мозге, разрушения, перераспределения или действия лекарств. Причины включают вирусные инфекции, химиотерапию, аутоиммунные болезни, дефициты, заболевания костного мозга и наследственные синдромы.
Как проявляется
Сама нейтропения может не вызывать ощущений. Настораживают температура, озноб, боль в горле, язвы во рту, кашель, одышка, боль при мочеиспускании, воспаление кожи. При тяжелой нейтропении гной и покраснение могут быть менее выражены, чем обычно.
Как подтверждают диагноз
Нужен общий анализ крови с формулой и расчетом абсолютного числа нейтрофилов. Врач смотрит динамику, лекарства, инфекции, химиотерапию, аутоиммунные признаки, селезенку и другие клетки крови. При длительной или тяжелой нейтропении возможна биопсия костного мозга.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины и тяжести. При фебрильной нейтропении быстро начинают антибиотики. По показаниям используют G-CSF, меняют лекарства, лечат инфекции или основное заболевание. Пациентам объясняют, при какой температуре ехать в стационар.