Несахарный диабет - нарушение водного баланса, при котором организм выделяет слишком много разбавленной мочи. Он не связан с сахарным диабетом и глюкозой; проблема обычно в дефиците вазопрессина или нечувствительности почек к нему.
Что происходит
При центральном несахарном диабете гипоталамус или гипофиз вырабатывают недостаточно вазопрессина. При нефрогенном варианте почки плохо отвечают на гормон. Причинами могут быть операции на гипофизе, опухоли, травмы, воспаление, наследственные варианты, литий и другие лекарства.
Как проявляется
Основные симптомы - очень большой объем мочи, ночные пробуждения для мочеиспускания, сильная жажда и тяга к холодной воде. При ограниченном доступе к воде быстро развивается обезвоживание. У детей возможны плохой набор веса, раздражительность и обезвоживание.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает объем мочи, натрий крови, осмоляльность крови и мочи, глюкозу, функцию почек и лекарства. Специализированные тесты, включая водную депривацию или современные тесты с копептином, проводят под медицинским наблюдением. МРТ гипофиза нужна при центральной форме.
Как лечат и контролируют
Центральный вариант часто лечат десмопрессином с контролем натрия и питьевого режима. Нефрогенный вариант требует устранения причины, коррекции лекарств, питания и специальных схем по назначению врача. В стационаре важно заранее сообщать о диагнозе, чтобы не пропустить дозы и воду.