Нервная анорексия - форма анорексии, при которой ограничение питания и страх набора веса приводят к недостаточной массе тела, медицинским осложнениям и сильной психологической фиксации на еде, весе или форме тела.
Что происходит
Ограничение питания постепенно меняет тело и психику: снижается пульс и давление, нарушаются электролиты, кости теряют плотность, ухудшается концентрация, растет тревога вокруг еды. Болезнь поддерживается страхом веса, ритуалами, контролем и искаженной самооценкой.
Как проявляется
Человек может резко худеть, отрицать серьезность, носить свободную одежду, избегать еды, готовить для других, но не есть, тренироваться сверх меры, вызывать рвоту или использовать слабительные. Возможны холод, запоры, аменорея, низкое либидо, депрессия, раздражительность и изоляция.
Как подтверждают диагноз
Нужна оценка РПП-специалиста и врача: вес/рост, динамика, пульс, давление, температура, ЭКГ, электролиты, почки/печень, фосфор/магний по ситуации, менструации, кости, самоповреждение и суицидальность. Подростков оценивают относительно ожидаемого роста, а не только BMI.
Как лечат и контролируют
Лечение включает восстановление питания, психотерапию, медицинский мониторинг и работу с семьей. Для подростков доказательна family-based treatment; взрослым предлагают специализированные psychological treatments. При нестабильности, опасном весе или высоком риске нужна госпитализация.