Неходжкинские лимфомы - большая группа злокачественных заболеваний лимфоцитов, не относящихся к лимфоме Ходжкина. Они бывают B-клеточными, T-клеточными, медленно растущими или агрессивными, поэтому лечение сильно отличается.
Что происходит
Опухолевые лимфоциты могут накапливаться в лимфоузлах, селезенке, костном мозге, желудке, коже, мозге и других органах. Одни подтипы растут годами, другие требуют начала лечения быстро. Молекулярные признаки и стадия определяют риск.
Как проявляется
Возможны увеличенные лимфоузлы, ночная потливость, температура, похудение, зуд, слабость. При поражении органов появляются местные симптомы: боль или тяжесть в животе, кашель, одышка, неврологические признаки, кожные высыпания.
Как подтверждают диагноз
Проводят биопсию пораженного узла или органа с иммуногистохимией, проточной цитометрией, цитогенетикой и молекулярными тестами по показаниям. Для стадии используют ПЭТ-КТ или КТ, анализы крови и иногда исследование костного мозга.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от подтипа: наблюдение, химиоиммунотерапия, таргетные препараты, лучевая терапия, CAR-T, трансплантация или комбинации. При агрессивных лимфомах важны быстрый старт лечения и профилактика осложнений.