Нарушение толерантности к глюкозе - вариант преддиабета, который выявляют при пероральном глюкозотолерантном тесте. Глюкоза натощак может быть нормальной, но через 2 часа после нагрузки остается повышенной.
Что происходит
После приема глюкозы организм должен быстро выделить инсулин и снизить уровень сахара. При нарушенной толерантности ранний инсулиновый ответ и чувствительность тканей снижены, поэтому глюкоза дольше остается высокой. Это повышает риск диабета 2 типа.
Как проявляется
Чаще симптомов нет. Иногда люди отмечают сонливость после еды, голод, набор веса или колебания самочувствия, но эти признаки неспецифичны. Нарушение толерантности часто сочетается с инсулинорезистентностью, гипертонией, дислипидемией и жировой болезнью печени.
Как подтверждают диагноз
Проводят пероральный глюкозотолерантный тест с правильной подготовкой: обычное питание до теста, ночное голодание и измерение глюкозы натощак и через 2 часа. Врач учитывает лекарства, беременность, острые болезни и лабораторные особенности.
Как лечат и контролируют
Тактика такая же, как при преддиабете высокого риска: снижение веса при избытке, регулярные аэробные и силовые нагрузки, питание с ограничением ультрапереработанных продуктов и сладких напитков, сон, лечение давления и липидов. Повторный контроль помогает понять динамику.