Нарциссическое расстройство личности - устойчивый паттерн грандиозности или уязвимой самооценки, потребности в восхищении и трудностей с эмпатией, который нарушает отношения, работу или самочувствие. Это не просто самоуверенность.
Что происходит
Самооценка может зависеть от признания и контроля. Критика воспринимается как сильная угроза, вызывая гнев, стыд, обесценивание или уход. У части людей внешняя уверенность скрывает хрупкость, одиночество и депрессивность.
Как проявляется
Возможны чувство особых прав, фантазии успеха, эксплуатация других, зависть, высокомерие, болезненная реакция на критику, трудности с близостью и эмпатией. При уязвимом варианте заметны стыд, обида, избегание, колебания самооценки и депрессия.
Как подтверждают диагноз
Диагноз требует клинической оценки устойчивого паттерна, контекста, травмы, депрессии, биполярности, употребления веществ, аутизма, BPD и антисоциальных черт. Важно оценить риск суицида, особенно после потери статуса, отношений или публичного стыда.
Как лечат и контролируют
Основной подход - долгосрочная психотерапия с устойчивым терапевтическим альянсом, фокусом на отношениях, эмоциях, самооценке и последствиях поведения. Лекарства могут применяться при сопутствующей депрессии, тревоге или других состояниях, но не являются специфическим лечением NPD.