Наркомания - разговорный термин для расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. В медицине используют substance use disorder: потеря контроля, тяга, продолжение употребления несмотря на вред и риск передозировки.
Что происходит
Вещества меняют систему вознаграждения, стресс и принятие решений. Сначала употребление может казаться контролируемым, но со временем растут толерантность, тяга, отмена и приоритет вещества над безопасностью. Риск зависит от вещества: опиоиды, стимуляторы, седативные, каннабиноиды, ингалянты.
Как проявляется
Человек употребляет больше, чем планировал, скрывает, тратит деньги, теряет работу/учебу, продолжает после травм, конфликтов или проблем с законом. Возможны инъекции, инфекции, передозировки, психоз, депрессия, тревога, бессонница и опасное сочетание веществ.
Как подтверждают диагноз
Оценивают тип вещества, путь введения, частоту, отмену, передозировки, психическое состояние, суицидальность, ВИЧ/гепатиты, беременность, боль, лекарства и социальную безопасность. Тесты мочи помогают, но не заменяют доверительный разговор и оценку риска.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от вещества: medications for opioid use disorder, harm reduction, naloxone, психотерапия, contingency management, лечение инфекций и психических расстройств. Для OUD ASAM поддерживает медикаментозное лечение как стандарт, а не "замену одной зависимости другой".