Что это такое
Увеличение яичка — это изменение размера одного или обоих яичек, которое может быть физиологическим или патологическим. Небольшая асимметрия размеров яичек у мужчин нормальна, однако выраженное, быстрое или одностороннее увеличение требует врачебной оценки. Причины включают воспалительные процессы, скопление жидкости, варикозное расширение вен, грыжу, новообразования и гормональные нарушения.
Воспалительное увеличение связано с эпидидимитом, орхитом или простатитом. При этих состояниях увеличение сопровождается болью, покраснением, отёком и повышением температуры. Гидроцеле представляет собой скопление жидкости вокруг яичка, которое придаёт мошонке увеличенный размер без выраженной боли. Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, которое увеличивает объём мошонки, особенно в вертикальном положении.
Опухоли яичка также могут проявляться безболезненным увеличением. Большинство новообразований яичка злокачественные, но при раннем выявлении прогноз благоприятный. У мальчиков и молодых мужчин важно исключить врождённые грыжи и кисты.
Если сказать проще, увеличение яичка — это когда одно или оба яичка стали больше обычного. Это может быть из-за водянки, воспаления, расширенных вен или, в редких случаях, опухоли. Любое заметное изменение размера стоит показать врачу.
Как проявляется
Проявления зависят от причины. При воспалении увеличение сопровождается болью, покраснением кожи, отёком, повышением температуры тела и болезненностью при прикосновении. При гидроцеле мошонка увеличивается без боли, на ощупь может быть плотно-эластичной. При варикоцеле увеличение заметнее стоя, уменьшается в лёжке, иногда сопровождается ноющей болью и тягущими ощущениями.
Опухоль яичка обычно проявляется безболезненным плотным уплотнением или увеличением размера. Иногда пациенты отмечают чувство тяжести, лёгкий дискомфорт или увеличение мошонки. При паховой грыже увеличение появляется при кашле или физической нагрузке и может уменьшаться в лёжке.
Как диагностируют
Врач проводит осмотр и пальпацию мошонки, паховых каналов и лимфатических узлов. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование мошонки с допплеровским исследованием, которое позволяет отличить жидкость от твердой опухоли, оценить кровоток и исключить поворот яичка.
При необходимости выполняются общий анализ мочи, посев мочи, общий анализ крови, мазки из уретры на инфекции, передающиеся половым путём. При подозрении на опухоль определяются онкомаркеры, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза и брюшной полости.
Какие лекарства может назначить врач
При бактериальном воспалении врач назначает антибиотики. Часто используются фторхинолоны, такие как левофлоксацин, или доксициклин при подозрении на хламидийную инфекцию. Для снятия боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.
При вирусном орхите, который иногда осложняет паротит, лечение симптоматическое: покой, обезболивающие, холод на область мошонки. Гидроцеле, варикоцеле и опухоли яичка лечатся хирургически. Препараты не устраняют эти состояния, но используются в послеоперационном периоде.
Когда обращаться к врачу
К урологу следует обратиться при любом заметном увеличении размера яичка, особенно если оно одностороннее, быстро прогрессирует или сопровождается болью, покраснением, уплотнением. Даже безболезненное увеличение требует обследования.
Частые вопросы
Может ли одно яичко быть больше другого? Да, небольшая асиметрия размеров является нормой. Правое яичко обычно расположено выше и может быть немного крупнее левого.
Всегда ли увеличение яичка говорит об опухоли? Нет. Гораздо чаще причиной являются доброкачественные состояния: гидроцеле, варикоцеле, воспаление. Но исключить опухоль может только врач.
Что такое гидроцеле? Это скопление жидкости в оболочке вокруг яичка. Состояние обычно безболезненное и лечится хирургически при необходимости.
Влияет ли варикоцеле на фертильность? Варикоцеле может влиять на температуру яичка и качество спермы. При планировании беременности и выраженных изменениях спермограммы врач может рекомендовать операцию.
Нужно ли УЗИ при увеличении яичка? Да, УЗИ мошонки — основной и безопасный метод, который помогает определить причину увеличения.