Что это такое
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин заболевание диагностируется значительно реже, чем у женщин, благодаря анатомическим особенностям: длинная уретра, отдалённость анального отверстия и секрет простаты, содержащий антимикробные факторы. Поэтому каждый эпизод цистита у мужчины должен насторожить врача и пациента.
Воспаление чаще всего вызывается бактериями, поднимающимися по уретре из наружного отверстия. Основные факторы риска у мужчин — гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, стриктуры уретры, нейрогенные расстройства мочевого пузыря, сахарный диабет и иммуносупрессия. Инфекция может быть острой или хронической, рецидивирующей.
Цистит может протекать как самостоятельное заболевание нижних мочевыводящих путей или сочетаться с уретритом, простатитом и пиелонефритом. Без лечения воспаление способно распространиться на почки, что представляет серьёзную угрозу здоровью.
Если сказать проще, цистит — это воспаление мочевого пузыря. У мужчин он почти всегда требует внимательного обследования, потому что причиной может быть не инфекция, а проблема с оттоком мочи или камни.
Как проявляется
Основные жалобы при остром цистите — частые и болезненные позывы на мочеиспускание, жжение и рези в уретре, особенно в конце акта мочеиспускания. Мужчины отмечают ощущение неполного опорожнения пузыря, ночное мочеиспускание и дискомфорт в области над лобком. Моча может стать мутной, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.
При подъёме инфекции в почки присоединяются общие симптомы: лихорадка, озноб, боли в пояснице, слабость, тошнота. Хронический цистит характеризуется менее выраженной, но длительной симптоматикой с периодическими обострениями. Длительно существующее воспаление приводит к изменению стенки мочевого пузыря и снижению его ёмкости.
Как диагностируют
Диагноз ставится на основании жалоб, общего анализа мочи и посева мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. В анализе мочи обычно обнаруживают лейкоциты, бактерии и эритроциты. При гематурии требуется дополнительное обследование для исключения опухолей и камней.
Важную роль играет ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Оно позволяет выявить остаточную мочу, камни, опухоли, гиперплазию простаты и другие анатомические причины. В отдельных случаях назначается цистоскопия для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря изнутри.
Какие лекарства может назначить врач
При бактериальном цистите врач назначает антибиотики, учитывая результаты посева мочи. Часто применяются фторхинолоны, такие как левофлоксацин и ципрофлоксацин, а также триметоприм-сульфаметоксазол. Продолжительность курса зависит от тяжести и локализации инфекции, при цистите она обычно составляет несколько дней.
Для облегчения симптомов могут использоваться препараты, снижающие спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры, например тамсулозин. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие средства. Если цистит развился на фоне гиперплазии предстательной железы, лечение основного заболевания помогает предотвратить рецидивы.
Когда обращаться к врачу
К врачу следует обратиться при первых признаках цистита: боли при мочеиспускании, учащении позывов, изменении цвета мочи. У мужчин любой эпизод цистита требует урологического обследования для выявления причины. Не стоит надеяться на самопроизвольное исчезновение симптомов.
Частые вопросы
Может ли цистит у мужчин пройти сам? Иногда симптомы временно ослабевают, но бактериальная инфекция требует целенаправленной терапии. Без лечения возможны осложнения.
Почему цистит у мужчин опаснее, чем у женщин? У мужчин цистит обычно связан с нарушением оттока мочи или другой патологией, которую нужно выявить и лечить.
Нужно ли обследование после одного эпизода цистита? Да, мужчинам рекомендуется пройти УЗИ органов мочеполовой системы и консультацию уролога даже после одного эпизода.
Может ли цистит перейти в пиелонефрит? Да, при распространении инфекции вверх по мочеточникам может развиться воспаление почек, которое требует срочного лечения.
Как предотвратить рецидивы цистита? Лечение основного заболевания, регулярное опорожнение мочевого пузыря, достаточное питьё и соблюдение гигиены снижают риск повторных эпизодов.