Что это такое
Повышенная потливость, или гипергидроз, — это избыточное выделение пота, которое выходит за пределы физиологической потребности организма в терморегуляции. Пот вырабатывается потовыми железами, расположенными по всей поверхности кожи, но особенно многочисленными в области подмышек, ладоней, стоп, лица и паха. Нормальное потоотделение усиливается при жаре, физической нагрузке, волнении и приёме острой пищи.
Гипергидроз может быть локальным, когда избыточное потоотделение ограничивается определёнными зонами, или генерализованным, охватывающим всё тело. Первичный гипергидроз обычно начинается в детстве или юности и не связан с другими заболеваниями. Вторичный гипергидроз развивается на фоне соматических или психических расстройств, приёма лекарств или интоксикаций.
У мужчин повышенная потливость часто становится косметической и социальной проблемой. Однако если избыточное потоотделение появилось внезапно, усиливается ночью или сопровождается другими симптомами, необходимо исключить серьёзные причины.
Если сказать проще, повышенная потливость — это когда человек потеет слишком сильно или в неподходящих ситуациях. Иногда это особенность организма, а иногда признак болезни, например проблем с щитовидкой или сахарным диабетом.
Как проявляется
При первичном локальном гипергидрозе пот выделяется в большом количестве в области подмышек, ладоней, стоп или лица. Это происходит без видимой причины и может сопровождаться дискомфортом, раздражением кожи, неприятным запахом. Мужчины избегают рукопожатий, светлой одежды, открытой обуви.
Вторичный гипергидроз проявляется общим обильным потоотделением, особенно ночью. Его причинами могут быть гипертиреоз, сахарный диабет, инфекции, включая туберкулёз, ВИЧ, эндокардит, опухоли, особенно лимфомы, менопауза, ожирение, депрессия, приём антидепрессантов, гормонов или гипогликемических препаратов.
Как диагностируют
Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза: когда появилась потливость, в каких зонах, есть ли ночное потоотделение, какие препараты принимаются, есть ли хронические заболевания. Врач проводит осмотр кожи и оценивает локализацию гипергидроза.
Обязательными являются общий анализ крови, биохимия, уровень глюкозы, гормоны щитовидной железы и ТТГ. При подозрении на инфекцию или опухоль назначаются дополнительные исследования: рентгенография органов грудной клетки, посевы крови, анализы на ВИЧ, туберкулёз, УЗИ внутренних органов. При необходимости проводится консультация эндокринолога, инфекциониста или онколога.
Какие лекарства может назначить врач
При первичном локальном гипергидрозе часто используются местные средства на основе солей алюминия, например гидроксихлорид алюминия в форме роликов, спреев или кремов. При неэффективности местной терапии врач может назначить ионофорез или инъекции ботулинического токсина типа А.
При вторичном гипергидрозе лечится основное заболевание. При гипертиреозе назначаются тиреостатики, такие как тиамазол или пропилтиоурацил. При сахарном диабете важна компенсация глюкозы. При тревожных расстройствах и депрессии возможно применение антидепрессантов. В крайне тяжёлых случаях первичного гипергидроза рассматривается хирургическое лечение.
Когда обращаться к врачу
К терапевту следует обратиться, если потливость стала мешать повседневной жизни, появилась внезапно, усиливается ночью или сопровождается лихорадкой, похуданием, учащённым сердцебиением, дрожью, слабостью. Эти симптомы могут указывать на серьёзное заболевание.
Частые вопросы
Почему мужчины потеют больше женщин? Мужчины в среднем имеют больше потовых желез и большую мышечную массу, что влияет на теплопродукцию. Однако сильная потливость не всегда является нормой.
Может ли стресс вызывать повышенную потливость? Да, эмоциональный стресс активирует симпатическую нервную систему и усиливает потоотделение, особенно на ладонях, в подмышках и на лице.
Что такое первичный и вторичный гипергидроз? Первичный гипергидроз не связан с другими заболеваниями и обычно локализован. Вторичный развивается на фоне болезни или приёма лекарств и чаще генерализован.
Помогает ли ботокс от потливости? Инъекции ботулинического токсина эффективно снижают потоотделение в локальных зонах на несколько месяцев. Процедура проводится врачом.
Какие анализы нужны при повышенной потливости? Обычно достаточно общего анализа крови, биохимии, глюкозы и гормонов щитовидной железы. При необходимости назначаются дополнительные исследования.